Rodzaje leczenia żylaków nóg u mężczyzn i kobiet nie różnią się, jednak częstość pooperacyjnych nawrotom u kobiet powyżej w związku z dodatkowym wpływem hormonów (estrogenowe wpływem).
Żylnej choroby nóg należy leczyć u lekarza-phlebologist, który zajmuje się właśnie tej patologii. Różne metody leczenia żylaków nie są radykalne, ponieważ nie są one skierowane na rozwiązywanie głównym patogenetyczny przyczyny – brak zastawek żyły. Chirurgiczne i zachowawcze leczenie opóźniają progresję choroby na długie wiersze. Odsetek nawrotów jest wysoki i sięga od 10 do 50% w ciągu 5 lat po operacji.
Leczenie żylaków powinno być kompleksowe. Istnieją trzy grupy metod usuwania żylaków:
- chirurgiczne,
- konserwatywne.
Każdy rodzaj leczenia ma swoje zalety i wady, określoną częstotliwość nawrotów. Wybór metody jest warunkowe, tak jak phlebologist dla osiągnięcia najbardziej korzystny wynik często trzeba łączyć wszystkie trzy metody.
Charakterystyczne objawy żylaków u kobiet
Wspólne objawy typowe dla kobiet
Objawy żylaków zaczynają się od wystąpienia takich zaburzeń jak uczucie ciężkości w nogach, obrzęki stawów skokowych do końca dnia roboczego. Na skórze nóg najpierw powstają pajączki.
Główne objawy choroby – połączenie zaawansowanych żylaków podskórnych, pojawiają się po kilku latach od początku choroby.
W przypadku braku leczenia na tym etapie pojawiają się objawy takie jak skurcze mięśni łydki, swędzenie skóry na nogach.
Objawy zaburzeń troficznych: pigmentacja skóry w dolnej części goleni, sinica, sklerotyczny zmiany tkanki podskórnej, wyprysk, na tle której powstaje wrzód troficzny.
Charakterystyczne objawy żylaków u kobiet
- Bolesne objawy pojawiają się cyklicznie, nasilają się przed miesiączką, co wiąże się ze zmianą poziomu hormonów płciowych;
- w czasie ciąży powstałe objawy żylaków po porodzie mogą zniknąć;
- w drugiej połowie cyklu miesiączkowego na skutek działania progesteronu średnica żylaków wzrasta, dlatego objawy obrzęk i uczucie ciężkości w nogach wyrażają więcej;
- objawy żylaków dotkliwe podczas leczenia hormonalnego.
Teraz porozmawiajmy o metody terapii.
Najlepsze metody leczenia
Ablacja i fotokoagulacja
Ablacja żył
Metoda opiera się na wprowadzeniu pod kontrolą USG specjalnego jednorazowego cewnika do światła rozszerzone żyły.
Cewnik wyposażony w specjalne elektrody, część robocza którego pod wpływem fal radiowych ogrzewa się do 120 stopni. Promocja cewnika przez żyły prowadzi do klejenia ściany naczyń krwionośnych. Dotkniętych żył są wyłączone z układu krążenia stóp.
Żylna fotokoagulacja
Technika zabiegu składa się z punkcji chorej żyły i wprowadzenie w jej prześwit pod kontrolą usg lasera światłowodowego. Pod wpływem promieniowania laserowego następuje koagulacja białek ściany naczyń krwionośnych, w wyniku czego wiedeń opada i przez jakiś czas porasta tkanki łącznej.
Ablacja i żylna laserowa zatarcie są stosunkowo nowymi metodami leczenia żylaków na nogach. Pomimo różnic w technice wykonania, mają wspólne cechy.
Zalety i wady ablacji i żylnej laserowej zatarcie
Zalety:
- Nie wymagają hospitalizacji;
- Szybkość realizacji (od 30 min do 1 godziny);
- Bezbolesne;
- Bezkrwawa;
- Wykonywane są w znieczuleniu miejscowym;
- Brak pooperacyjnego żwacza (pożądany dla kobiet kosmetycznie efekt);
- Krótkie terminy rehabilitacji.
Wady:
- Wysoka cena;
- Częstość nawrotu do 10%;
- Niemożność przeprowadzenia procedury w przypadku niektórych cech anatomicznych żył (silna tortuosity naczyń krwionośnych).
Ablacja i żylna laserowa zatarcie wybierają kobiety, które chcą leczyć żylaki w warunkach ambulatoryjnych z minimalnym ograniczeniem aktywności fizycznej w okresie pooperacyjnym i z zachowaniem estetycznego wyglądu stóp.
Fleboskleroterapija
W świetle dotyczy segmentu żyły wprowadza się specjalny preparat, który ma określony wpływ na ściany naczyń krwionośnych. Stwardniające agent może być stosowany w postaci ciekłej lub w postaci piany. Pierwszeństwo należy dać piany skleroterapii z powodu większej powierzchni kontaktu substancji ze ścianą żyły.
Zalety i wady Fleboskleroterapija:
- Brak pooperacyjnego blizny;
- Odbywa się w warunkach ambulatoryjnych;
- Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia;
- Zabieg jest praktycznie bezbolesny (niewielki ból w miejscu nakłucia);
- Możliwe jest długotrwałe przebarwienia skóry w miejscu nakłucia (do 2 lat);
- W rzadkich przypadkach pooperacyjne zapalenie żył (zapalenie żył);
- Obrzęk i zaczerwienienie tkanek w ciągu 2 dni po zabiegu;
- Reakcja alergiczna przy indywidualnej nietolerancji leku;
- W 20% przypadków pojawiają się pajączki na nogach (teleangiektazje);
- Częstość nawrotu do 50%.
Nawrotu żylaków po skleroterapii zależy od poziomu chorego naczynia - im większy prześwit, tym większe ryzyko recanalization w nim. Tę terapię wybierają w leczeniu nawrotu żylaków po chirurgicznej phlebectomy.
Chirurgiczna puszczanie krwi
Operacja chirurgiczna jest bardziej radykalnym sposobem usunięcia żylaków. Zasady leczenia chirurgicznego są w likwidacji patologicznego resetowania krwi z głębokich do powierzchniowych żyły nóg i usuwaniu samych rozszerzonych naczyń krwionośnych. Etapy połączenie phlebectomy:
- Przecięcie i podwiązanie ujścia dużej żyły odpiszczelowej (nacięcie w pachwinie) lub małej żyły odpiszczelowej (nacięcie w podkolanowej dołka);
- Usuwanie pni żylaki. Odbywa się za pomocą specjalnej sondy metalowej, który ciągnie żyły w nacięcie skóry.
Zalety:
- Radicality;
- Możliwość wykonywania operacji w każdym stadium choroby.
Wady:
- Hospitalizacja od 5 do 7 dni;
- Flaki na nogach;
- Znieczulenie mózgowo-rdzeniowy lub ogólne;
- Uszkodzenie tkanek otaczających wyciągnięcia żyły;
- Możliwe powikłania: krwawienie, zakażenie rany;
- Częstość nawrotu do 20%.
W leczeniu operacyjnym poprzez korzystnie przy określonym typie porażki, gdy dzieje się guzki krwawnicze deformacja dużej lub małej podskórnych na znacznej przestrzeni. A także, gdy występują objawy zaburzeń troficznych tkanek miękkich i objawy dekompensacji niewydolności żylnej.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – samodzielny wariant interwencji chirurgicznej, w którym można leczyć żylaki nóg na początkowych etapach. Częściej stosuje się w przypadku pojedynczych żylaków zaawansowanych witryn na łydki. Odbywa przebicie skóry nad patologicznych wykształceniem i z pomocą haka wyciąga się i przecina wiedeń. Zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego i nakładania szwów skórnych.
Leczenie zachowawcze
Zacząć leczyć żylaki choroba na nogach należy zastosować leki i ubiegać się o nie kompresji terapii. Zastosowanie leków poprawiających krążenie krwi i noszenie medycznego kompresyjnej odzieży – główne warunki określające wynik każdego zabiegu na żyłach nóg.
Leczenia farmakologicznego
Leki przycięte objawy niewydolności żylnej stosuje się jako przygotowanie przedoperacyjne i rehabilitacji pooperacyjnej.
Leczyć specjalnymi preparatami żylaki na nogach, należy przez dłuższy czas w trybie ciągłym lub w postaci wielokrotnych kursów.
Neuropatia kompresji terapia
Elastyczna kompresja stóp – wiodąca metoda leczenia w tych przypadkach, gdy zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazane. Jako kompresyjnych środków można użyć elastyczne bandaże i specjalny medyczny dzianiny: pończochy, podkolanówki, rajstopy. Medyczne wyroby charakteryzują się dużą trwałością, przez długi czas zachowuje oryginalny poziom kompresji, wygodne podczas noszenia, co jest ważne dla kobiet.
Istnieją 4 klasy elastyczny dzianiny w zależności od stopnia kompresji. Zaleca się leczyć żylaki z wykorzystaniem produktów 2 klasy w przypadku braku progresji choroby na okres do 6 miesięcy i z dalszym stosowaniem podczas wysiłku fizycznego lub przy dłuższym pobycie na nogach. Jeśli występują objawy uszkodzenia zastawek żył głębokich lub wyraźne objawy zaburzeń krążeniem, przypisywane są wyroby z dzianin 3 klasy do zatrzymania progresji choroby.
Efekt leczniczy kompresyjnej odzieży spowodowany:
- zmniejszenie objętości żyły, co prowadzi do mniejszej odrzucenie krwi żylaków krwionośne;
- wzrost wchłaniania płynów tkankowych do krwiobiegu, dzięki czemu oznaki obrzęk i objawy ciężkości w nogach znikają;
- poprawa płynności krwi, co zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.