Żylaki miednicy małej u kobiet

Żylaki miednicy małej u kobiet (ektazja, przymacicz, poszerzenie lub flebostaza) są wywoływane przez ten stan na skutek odwróconego przepływu krwi przez tętnicę jajnikową, który pojawia się na skutek ucisku naczyniowego.

Nasilenie rozwoju choroby to ciąża.

Żylaki wewnętrzne miednicy małej wyrażają się intensywnym i długotrwałym bólem w dolnej części brzucha.

W literaturze żylaki miednicy małej są również określane terminami „zespół przekrwienia żylnego miednicy", „żylaki powrózka nasiennego u kobiet", „zespół przewlekłego bólu miednicy".

W zdecydowanej większości (80%) transformacja żylakowa dotyczy żył jajnikowych i jest niezwykle rzadka (1%) obserwowana w żyłach więzadła szerokiego macicy.

Według nowoczesnych podejść medycznych leczenie VVMT powinno być prowadzone nie tyle z punktu widzenia ginekologii, co przede wszystkim z punktu widzenia flebologii.

Przyczyny pojawienia się patologii

Najczęściej ektazję żył miednicy określa się u kobiet. Co więcej, z reguły ta choroba w ginekologii jest diagnozowana u pacjentów w wieku 20-40 lat.

Często pacjenci z żylakami miednicy małej najpierw próbują przeprowadzić leczenie w domu. Metody ludowe, stosowane bez porady i zaleceń lekarza, mogą prowadzić do pojawienia się negatywnych skutków ubocznych, dlatego po pewnym czasie trzeba udać się na konsultację do flebologa.

Główne czynniki, które prowadzą do pojawienia się tej patologii, to:

1. Nadmiernie zwiększona aktywność fizyczna.
2. Pasywny styl życia.
3. Wrodzone choroby ścian naczyń krwionośnych - osłabienie, plastyczność, niedorozwój.
4. Procesy zapalne w narządach miednicy.
5. Nierównowaga hormonalna.

Patologia planu seksualnego - anorgazmia, ból i pojawienie się dyskomfortu podczas stosunku płciowego, które mają psychologiczną etiologię wyglądu, podczas gdy bardzo często praktykują przerwany kontakt seksualny.

Jednocześnie żylaki miednicy małej, leczenie i objawy tej choroby są podobne do żylaków na nogach. W tej sytuacji zastawki w żyłach zaczynają zakłócać pracę zastawek, które wspomagają przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Pojawia się dysfunkcja zastawek, które działają jak ochrona przed odwrotnym przepływem krwi.

Jeśli ich praca zostanie zakłócona, w żyłach zaczyna się stagnacja krwi. Żyły wypełnione krwią zwiększają swoją objętość, co dodatkowo nasila zjawisko stagnacji.

Przekrwienie żylne miednicy występuje zwykle w pobliżu sromu, jajowodów, okolicy macicy i może nawet rozszerzać żyły w pochwie.

Pierwsze oznaki i objawy

Szereg podstawowych objawów klinicznych wskazuje na rozwój żylaków. Najważniejszym z objawów tej choroby jest nieuzasadniony ból w podbrzuszu, w okolicy miednicy, często zaczynają promieniować do krocza lub okolicy lędźwiowej. Pacjentkę denerwuje również obfite wydzielanie śluzu z pochwy, zwłaszcza w połowie cyklu miesięcznego.

Oprócz głównych objawów, istnieją również inne bardzo ważne objawy żylaków:

1. W niektórych przypadkach u kobiet odnotowuje się niepłodność.
2. Bolesne miesiączkowanie. Manifestacja bólu podczas menstruacji.
3. Wyczuwalne przejście objawów napięcia przedmiesiączkowego.
4. Napromienianie bólu w pachwinie, dolnej części pleców i kości krzyżowej.
5. Objaw dyspareunii (objaw dyskomfortu w pochwie lub sromie, zarówno podczas stosunku płciowego, jak i po jego zakończeniu).
6. Manifestacja bolesnego kryzysu (w wyniku ciężkiej hipotermii ciała, nadmiernego zmęczenia fizycznego, stresu psychoemocjonalnego).
7. Pojawienie się bólu brzucha po długotrwałym przeciążeniu (dynamicznym lub statycznym).

W obliczu tej klinicznej symptomatologii konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ ta patologia może mieć wiele nieprzyjemnych powikłań:

• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do porodu naturalnego;
• praca narządów rozrodczych zostaje zakłócona;
• istnieje obawa przed kontaktem seksualnym;
• pojawia się drażliwość i niepokój.

Należy również powiedzieć, że wszystkie powyższe objawy można wyrazić na różne sposoby, u niektórych pacjentów odnotowuje się wszystkie objawy choroby, a u niektórych tylko kilka z nich.

Metody diagnozowania choroby

Aby ustalić prawidłową diagnozę, pacjent musi przejść kompleksowe badanie. Jeśli kobieta skarży się na ból, który pojawia się z nieznanego powodu, specjalista przede wszystkim określa wszystkie przyczyny, które są czynnikami manifestacji objawu bólu. Kończyny dolne pacjenta są dokładnie badane. Możesz więc zidentyfikować manifestację żylaków. W niektórych sytuacjach diagnozę stawia lekarz naczyniowy.

Główne metody diagnostyczne są następujące:

1. USG układu żylnego. Badanie umożliwia zbadanie krętości i żylaków.
2. Laparoskopia. Określ żylaki w okolicy jajników.
3. CT. Pozwala wykluczyć chorobę, zidentyfikować żylaki w jajnikach i macicy, zobaczyć powiększenie na monitorze, a także ich krętość.
4. Selektywna owarykografia. Najdokładniejsze badanie. Wykonuje się go poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do żył podobojczykowych i udowych.
5. USG Dopplera. Określa w żyłach jajników i macicy zmniejszenie szybkości skurczowej procesu.

Zastosowanie tych metod umożliwia dokładniejsze określenie objawów choroby.

Stopnie i podejście różnicujące

Aby ujednolicić diagnozę i możliwość podejścia do leczenia różnicowego, A. E. Volkov podzielił żylaki biorąc pod uwagę miejsce powstawania ektazji żylnej i wielkość rozszerzonych naczyń.

Klasyfikowane są trzy etapy tej choroby:

• pierwszy etap - ruch naczynia „korkociągowy", wielkość żyły nie przekracza 6 mm;
• drugi etap - wielkość żyły nie większa niż 7-11 mm w całym typie żylaków, VR splotu macicy łukowatej, VR żył przymaciczych, luźna ektazja splotu jajnikowego;
• trzeci etap - wielkość żyły jest większa niż 11 mm podczas głównej postaci formacji parametrycznej lub całkowitego typu VR.

Biorąc pod uwagę nasilenie procesu patologicznego, możesz zastosować metody leczenia lub zabiegu chirurgicznego.

Metody leczenia żylaków

W stadium 1-2 żylaków najczęściej stosuje się zachowawcze metody leczenia (gimnastyka lecznicza, leki NPS, venotonics).

Leczenie zachowawcze w zespole zastoju żylnego jest objawowe, co obejmuje normalizację odpoczynku i aktywności fizycznej, co wyklucza nadmierne obciążenia czynne i długotrwałe stanie.

Gdy u pacjenta zdiagnozowane zostaną żylaki, zabiegi lecznicze mają na celu przede wszystkim osiągnięcie następujących zadań:

1. Łagodzenie objawów krwawienia, bólu itp.
2. Przywrócenie napięcia żył, zwiększenie krążenia krwi w tkankach.
3. Zatrzymanie wstecznego przepływu krwi przez układ żylny jajników.

Należy zdać sobie sprawę, że nawet bardzo wysokiej jakości terapia tej patologii nie wyleczy całkowicie żylaków.

Jednak odpowiednie leczenie pozwoli zapobiec głównym objawom klinicznym i znacznie poprawić stan pacjenta.

Leczenie EMCT obejmuje kilka głównych elementów:

1. Regularne ćwiczenia w gimnastyce medycznej zapobiegające wystąpieniu choroby.
2. Oczywiście stosowanie leków podczas zaostrzenia.

Leczenie zachowawcze dotkniętych żył

Ze względu na wewnętrzną lokalizację żył zakażonych patologią leki stosuje się doustnie, po prostu niemożliwe jest stosowanie żylnych maści i żeli.

Podczas tej choroby stosuje się następujące leki:

1. Ekstrakt z kasztanowca - łagodzi stany zapalne i obrzęki.
2. Na bazie diosminy - aby pozbyć się wysokiej elastyczności naczyń, zapobiec uszkodzeniom, zmniejszyć przepuszczalność.
3. Witamina C – wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Lekarze zalecają łączenie leczenia zachowawczego z terapią ruchową, a także stosowanie bielizny uciskowej. Odzież uciskowa jest szczególnie potrzebna w okresie ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna to ekstremalna metoda leczenia, którą stosuje się, gdy choroba jest w bardzo zaawansowanym stadium i zakłada się VR żył.

Operacja chirurgiczna jest wybierana z uwzględnieniem lokalizacji głównego uszkodzenia żył i obejmuje następujące interwencje:

• operacja crossectomy - jest również stosowana w chorobach żył nóg;
• podwiązanie żyły w genitaliach (zwykle wykonywane jednocześnie z miniflebektomią krocza);
• podwiązanie żyły jajnikowej.

Jeśli operacja jest konieczna, wybór odpowiednich manipulacji jest dość indywidualny, ponieważ wszystko będzie zależeć od lokalizacji żylaków.

Gimnastyka ruchowa i korekcyjna

Jeśli weźmiemy pod uwagę niezbędne ćwiczenia fizyczne, to kobiety podczas tej choroby muszą codziennie wykonywać co najmniej jedno z ćwiczeń - "brzoza", "rower", "nożyczki".

Bardzo przydatny jest również prysznic kontrastowy w okolicy miednicy i ćwiczenia oddechowe. Jednocześnie prawidłowo i sprawnie wykonywana gimnastyka to najszybszy sposób na przywrócenie zdrowego i normalnego życia.

Najprostsze, ale skuteczne ćwiczenia to:

1. Leżąc na plecach, podnieś nogi, a następnie zegnij i podnieś jak najwyżej. Ćwiczenie wykonuje się około 10 razy.
2. Pozycja na wznak, wyprostuj nogi, a następnie zgiąwszy się, pociągnij do obszaru klatki piersiowej. Uruchom co najmniej 10 razy.
3. Przez pół godziny będziesz musiał chodzić po pokoju. Najpierw na palcach, potem na piętach, a następnie podnosząc kolana jak najwyżej.
4. Leżąc na brzuchu, na zmianę podnoś nogi. W pozycji maksymalnej noga musi być unieruchomiona na kilka sekund. Co najmniej 7 podejść na każdą nogę.

Przepisy ludowe i środki zaradcze

Żylaki można leczyć w domu.

Najbardziej znane i popularne ludowe metody leczenia:

1. Napar z kasztanowca.
2. Nalewka z Kombuchy.
3. Nalewka z korzenia mniszka lekarskiego.
4. Leczenie pijawkami, które nakłada się na kość ogonową i okolice krzyża.

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu żylaków. Codzienna dieta musi być zbilansowana i zawierać wystarczającą ilość błonnika i naturalnych białek.

Działania zapobiegawcze

Niezbędne jest również zastosowanie kilku prostych wskazówek, które służą zapobieganiu VVMT. Ponadto, jeśli są stale obserwowane, mogą również poprawić ogólną kondycję organizmu:

1. Ćwiczenia każdego dnia.
2. Do zabiegu używaj specjalnych rajstop.
3. Dodaj więcej warzyw do swojej codziennej diety. Unikaj pokarmów powodujących zaparcia.
4. Podczas siedzącej pracy rób przerwy, musisz chodzić co najmniej 10 minut co dwie godziny.
5. Nie nadużywaj alkoholu ani nie pal.
6. Nie przyjmuj leków hormonalnych w niekontrolowany sposób.
7. Po interwencji chirurgicznej z powodu VVMT należy przyjmować profilaktyczne dawki leków przepisanych przez lekarza.

Możliwa prognoza

Jeśli stan żylaków nie jest w ogóle leczony, to po pewnym czasie żyły zaczynają się powiększać jeszcze bardziej (o 90%), co grozi poważnymi skutkami ubocznymi, w tym zakrzepicą. U pozostałych 10% pacjentek z żylakami, u których pojawiła się ona po ciąży, choroba nie przechodzi do cięższego stadium, jednak nigdy nie ustępuje samoistnie.

Jeśli rozpoczniesz leczenie patologii, możesz osiągnąć pełne wyleczenie (15-25%, biorąc pod uwagę nasilenie) lub znaczną poprawę (55-60%), szczególnie w przypadku jednoczesnego połączenia metod operacyjnych i zachowawczych . Ale tak czy inaczej, po kompleksowej terapii należy prowadzić dożywotnią profilaktykę, która polega na przestrzeganiu prawidłowego trybu życia, regularnym przyjmowaniu leków lub podtrzymywaniu uciskowym żył.