Żylaki kończyn dolnych – przewlekła patologia, która charakteryzuje się rozrzedzenia ścian naczyń żylnych, wzrostem naczyniowych prześwitów i kształtowaniem wiązane rozszerzeń.
Chorobę rozpoznano u 15-17% dorosłej populacji. W dorosłym życiu choroba częściej diagnozuje się u kobiet, co wiąże się z hormonalnej przebudową w organizmie (menopauzy, ciąży, miesiączka).
Żylaki żyły na nogach przejawia się rozległym kliniką. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i dyskomfort w kończynach, szybkie zmęczenie, obrzęk stawu skokowego, skurcze w nocy, wystające niebieskie żyły. Przez patologii na tle braku odpowiedniego leczenia prowadzi do różnych powikłań.
Przyczyny i czynniki ryzyka żylaków kończyn dolnych
Żylaki kończyn dolnych w większości obrazów jest wynikiem predyspozycji genetycznych. Bezpośrednia przyczyna: funkcjonalna niedojrzałość zastawek żył i niedorozwoju tkanki łącznej elementu naczyń krwionośnych. To prowadzi do zwiększenia obciążenia wewnątrz naczyń krwionośnych i powstawaniu żylaków.
Etiologia jest spowodowana wrodzonymi czynnikami, które są związane z hiper krzepnięcia – krzepnięcie krwi wysoki. Na tle naruszenia tworzą się zakrzepy krwi, co narusza pełny przepływ krwi w nogach, prowadzi do patologicznych rozszerzenie żylnych prześwitów.
Najczęstszą przyczyną rozwoju choroby u kobiet – zaburzenia hormonalne. Bazuje on na zmiany stężenia hormonów płciowych we krwi. Jest związana z początkiem menopauzy i ciążą.
Przyczyny powstawania żylaków nóg:
- Nadwaga. Otyłość wywiera oddziaływanie mechaniczne na ściany żylne, szczególnie widoczne jest to widoczne na tle brzucha rodzaju. Jak wynik, u pacjenta zwiększa żylny ciśnienie;
- Cukrzyca. W wyniku złożonych zaburzeń procesów metabolicznych, związanych z ciągle wysokim cukrem we krwi podczas względnego niedoboru insuliny obserwuje się zmniejszenie elastyczności ścian naczyń żylnych z dalszym ich rozszerzeniem;
- Uzależnienie od alkoholu. W alkoholizm organizmowi brakuje płynu, krew staje się bardziej gęsta, co prowadzi do zaburzeń krążenia;
- Zawodowe czynniki (ciągłe przebywanie w pozycji pionowej, nadmierna aktywność fizyczna, brak aktywności fizycznej);
- Noszenie niewygodnego obuwia, na przykład, na wysokich obcasach;
- Ciężkie patologii układu sercowo-naczyniowego, które objawia się niewydolnością krążenia.
Doprowadzić do żylaków nóg mogą przewlekłych patologii narządów płciowych. W szczególności, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn i przydatków u kobiet.
Mechanizm rozwoju choroby opiera się na zaangażowaniu w proces zapalny drobnych żył, co prowadzi do ich obrzęk i trudności w przepływie krwi.
Oznaki i objawy żylaków
Żylaki żył nóg przejawia się różnymi objawami. Zacznijmy od zmian zewnętrznych. Tak, najbardziej wyraźny znak, świadczący o wystąpieniu choroby, to konwersja ścieżki i kształty podskórnych naczyń krwionośnych nóg. Przejawia się wzdęcia, węzłowe zgrubienie. Naczynia krwionośne stają się ciemne kolory, są siatki i gwiazdki.
Owrzodzenia na nogach są rozpatrywane z dwóch stron. Część klinicystów odnoszą rany objawy, inne zaś do powikłań patologii, świadczącym o ostatniej jest w najbardziej zaawansowanym stadium procesu chorobowego.
Klasyfikacja żylaków nóg
Żylaki nóg częściej spotykana u dojrzałych kobiet, niż u mężczyzn w tym wieku. W młodym wieku choroba u chłopców i dziewcząt przejawia się z jednakową częstotliwością. Zgodnie z klasyfikacją, choroba bywa pierwotnej i wtórnej natury. W pierwszym przypadku zmiany patologiczne dotyczą wód powierzchniowych naczyń krwionośnych. Zaburzenia budowy i struktury głębokich naczyń brakuje.
Wtórne żylaki stanowią powikłania schorzeń żył głębokich, w wyniku czego obserwuje się negatywne zmiany w powierzchownych naczyniach krwionośnych nóg. Ten obraz przejawia się na tle wrodzonych zaburzeń żylnej systemu, a także w konsekwencji phlebothrombosis.
Również choroby sklasyfikowany na kliniczne formy. Należą do nich zaliczyć boczne naczyń podudzia i uda, reticular kształt i żylaków teleangiektazje. Rozważmy te formy szczegóły:
- Żylaki boczne żył bywa jako odrębną chorobą, jak i w połączeniu z innymi patologiami. Zwrotny rzut żylnej cieczy odbywa się w głębokiej żyły za pomocą podskórnych i otaczających naczyń krwionośnych.
- Netto (siatkowej forma) objawia się jako samodzielne patologia. Nie prowadzi do niewydolności żylnej, stanowi jedynie defekt kosmetyczny.
- Żylaków teleangiektazje są defektem kosmetycznym.
W ostatnich latach lekarze podkreślają niewydolności żylnej postać idiopatyczną. Charakteryzuje się zwiększonym zakrzepicy ton, przy tym wyraźnych przyczyn takiego naruszenia nie można odnaleźć. Objawy kliniczne patologii niczym nie różnią się od klasycznej kliniki.
Stadium i stopnia żylaków
Żylaki żyły na nodze różni się w zależności od stadium i stopnia. W celu ustalenia dodatku uwzględniają klinikę u pacjenta. Przewlekła choroba zdarza się kilka etapów, które mają pewne różnice:
| Etap | Charakterystyka |
| Odszkodowania | Zespół bólowy słabo widoczne albo go nie ma. Pacjenci skarżą się na dolegliwości nóg z powodu długiego stania. Podkreśla się obecność naczyń krata na skórze, regularnie objawia się obrzęk stawu skokowego, szybko mija po odpoczynku. |
| Subcompensation | Przez oględziny kończyn dolnych pacjenta widoczne żyły z patologicznych wysokości zawieszenia. Chorzy mają wiele skarg. W szczególności, że skarżą się na ciągłe bóle wyginając charakteru, zmęczenie, uczucie ciężkości w nogach. W nocy często pojawiają się skurcze mięśni, "ciarki biegają" na skórze. Obserwuje się obrzęk, po nocy w 90% przypadków wyrównane samodzielnie. |
| Dekompensacji | Najtrudniejszy etap żylaków. Pojawiają się zmiany ze strony skóry. On staje się zbyt suche, wypadają włosy na nogach. Ponadto, wykryto przebarwienia, która prowadzi do anomalii pogrubienie tkanki podskórnej. Pęknięcia i rysy na nogach goją się przez dłuższy czas, mogą przekształcać się w owrzodzenia troficzne. Nogi puchnąć stale, odpoczynek i sen nie pomagają. Obwodowe mają właściwość wspiąć się wyżej na nogi. |
Gdy dziewczyna lub facet przychodzi do lekarza, skarżąc się na opisującej objawy, lekarz przeprowadza oględziny, przypisuje badania laboratoryjne i metody diagnostyki instrumentalnej. Na podstawie uzyskanych wyników mówią o formie, fazy i stopnia patologii.
Stopnia żylaków nóg są określane numerami. Zero (0) – klinika nie dotyczy, zmiany zewnętrzne brak; I – obrzęk, ciągłe zmęczenie kończyn; II – stały obrzęk, wraz z przebarwieniami, nietypowe zagęszczenia tkanki podskórnej; III – ból nie przechodzi obrzęk nóg, owrzodzenia troficzne.
Powikłania niewydolności żylnej
Żylaki – przewlekłą nieuleczalną chorobę, w związku z tym leczenie realizuje określone cele – wstrzymać postęp i nie dopuścić do powikłań. Jeśli leczenie jest przypisany błędnie lub pacjent nie zwraca się o pomoc do lekarza specjalisty, rozwijają się powikłania choroby.
Zakrzepowe zapalenie żył – zapalenie ścianek żył w obecności zakrzepów krwi. W proces zapalny mogą brać pobliskie naczynia krwionośne i tkanki miękkie. Wyróżniają kilka form. Bywa ostry (trwa około 30 dni), podostre – długość do pół roku i przewlekłe widok.
Wędrowny zakrzepowe zapalenie żył spotyka się rzadko. Charakteryzuje się stan zapalny, który występuje w różnych częściach wiednia, szybko mija.
Do objawów należą:
- Wizualnie widać wyraźny kontur zapalonego naczynia.
- Ostry zespół bólowy, gdy badanie palpacyjne ból staje się silniejszy.
- Nabrzmiałe guzki, wystające nad skórą.
- Lokalny wzrost temperatury.
Zakrzepowe zapalenie żył, żylaki nóg może prowadzić do innych powikłań. Na przykład, do periphlebitis – zapalenie tkanek otaczających, wilgotną zgorzel kończyn, zakrzepicy żył głębokich. Redystrybucja zapalenia pojawiają się powikłania, które wykraczają poza dolnych – choroby zakrzepowo-zatorowej i sepsa.
Zakrzepica żył głębokich – powszechne powikłanie żylaków nóg. Patologia charakteryzuje się kształtowaniem gęstego zakrzep, który jest całkowicie lub częściowo zatyka naczynie krwionośne, co narusza pełne krążenie krwi. Przy takim powikłania istnieje ryzyko śmierci na skutek oderwania się skrzepliny.
Owrzodzenia pojawiają się w ciężkich przypadkach. Często łączy proces zakaźne, co pogarsza obraz kliniczny. Rany mogą trafić nie tylko tkaniny, ale i głębsze warstwy mięśni. Goją się długo. Wymagane jest kompleksowe leczenie.
Guzki krwawnicze wyprysk charakteryzuje się takimi objawami:
- Podżegająca przebarwienia skóry fioletowy lub jasno-czerwonego koloru;
- Powstają microvesicles, które samodzielnie są otwarte;
- Silny obrzęk nóg;
- Swędzenie skóry, który obserwuje się stale;
- Moknutie, która po wysuszeniu pokryte skorupą;
- Nieprawidłowe zgrubienie skóry.
Guzki krwawnicze wyprysk może przejść w przewlekłe ciągu, wskutek czego przejawia się stwardnienie skóry i tkanki podskórnej.
Po dołączeniu zakażenia wyprysk komplikuje się zgorzel.
Zachowawcze leczenie żylaków nóg
Leczenie zachowawcze żylaków obejmuje leczenie farmakologiczne i noszenie kompresji bielizny. Złączka zaciskowa dzianiny różni klasy kompresji i przeznaczeniem – jest do zapobiegania i leczenia patologii. Rajstopy, pończochy i podkolanówki powinien dobierać lekarz z uwzględnieniem szczególnych cech. Tylko prawidłowe bielizna daje żądany wynik.
Przepisywane leki. Idealne skutecznego leku, który wpływa na wszystkie patologiczne ogniwa choroby, nie istnieje. Zaleca się stosowanie systemowych preparatów – tabletki i lokalnych funduszy – żele, balsamy, kremy i maści.
Dodatkowo wyznaczyć fizjoterapia – magnetoterapia, elektroforeza; specjalną gimnastykę. Można używać tradycyjnych środków – przepisy kulinarne z kurczaka z ziołami pomagają zmniejszyć nasilenie objawów.
Czasami zaleca się hirudotherapy – leczenie "pijawki".
Metody leczenia chirurgicznego
Gdy konserwatywne metody dają mały wynik, choroba rozwija się, zaleca się przeprowadzenie operacji. Często praktykowane jest skleroterapia. W wiedniu wprowadzają specjalną substancją, która skleja chorego naczynia. Z czasem zastępowana przez tkanki łącznej.
Ablacja rf. Przy tym szybkiej interwencji odbywa się "spawanie" naczynie krwionośne (pacjenta) za pomocą sondy, która emituje fale. Sonda nagrzewa ściany, co prowadzi do ich stenosis. Po interwencji chwilę wymagane noszenie odzieży uciskowej.
Wybór metody pomocy chorym chirurgicznie zależy od wielu kryteriów. Lekarz bierze pod uwagę stadium choroby, samopoczucie chorego, obecność przewlekłe choroby, które mogą być przeciwwskazaniem do przeprowadzenia interwencji.
Inne rodzaje leczenia operacyjnego:
- Puszczanie krwi – lekarz usuwa dotkniętych żyły i naczynia krwionośne. Przez małe przebicie skóry podawany narzędzie z hakiem, dzięki której możliwe naczynie. Metoda ta jest kombinowana – używają interwencja chirurgiczna i zastosowanie lasera.
- Najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest fotokoagulacja żył kończyn dolnych. Technika wykonywania zabiegu odbywa się z minimalnym cięciami i uszkodzeniami. Przez małe przebicie na skórze do naczynia wprowadza najcieńszy przewód, który emituje fale żądanej częstotliwości. W strefie oddziaływania obserwuje się grzanie. Ściany rosną, co pozwala zniwelować problem.
Stripping odbywa się za pomocą małego nadajnika, który jest podawany przez nacięcie i przyklejony tą część wiednia. Cryostripping – w patologiczny naczynie wprowadza ciekłego azotu, co prowadzi do degradacji obszaru, następnie nie funkcjonalności.
Profilaktyka
Środki zapobiegawcze mają duże znaczenie. Rokowanie zależy nie tylko od dobrych wizyt lekarskich i przeprowadzonego leczenia, ale i od pacjenta – to mu trzeba zmienić swój styl życia, wyraźnie przestrzegać zaleceń phlebologist.
Tak, konieczne jest ciągłe noszenie kompresji bielizny albo bandaging kończyn elastycznym bandażem. W opinii pacjentów, pierwsza opcja jest wygodniejsza. Nawet po zabiegu wymagana jest stała aktywność fizyczna, ale bez nadmiernego obciążenia organizmu.
Podczas snu zaleca się nogi nadawać podniecony sytuacja. Do tego kończyny posiadają na poduszce lub zwiniętym kocu. Jeśli praca wiąże się z ciągłym staniem albo siedzeniem, co 60-80 minut trzeba zrobić małą rozgrzewkę, aby przyspieszyć krążenie krwi w organizmie.
Kobietom zaleca się zrezygnować z noszenia butów na wysokim obcasie. Maksymalna wysokość obcasa musi być 5 cm u Wszystkich pacjentów należy wybrać wygodne buty, zrezygnować z odzieży, która naciska na kończyny.
Żylaki na nogach – poważna choroba, która wymaga wszechstronnego podejścia w leczeniu. Tylko kompleksowe działanie, składające się z leków, ubiegać się o nie kompresji odzieży, fizjoterapii, aktywności ruchowej i odpowiedniego zasilania spowoduje pozytywny wynik i trwałej remisji.