Patologiczny stan, w którym pojawia się rozszerzenie naczyń krwionośnych w dolnej części rurki przełyku lub żołądka, przylegającym do niej, nazywa się żylaki przełyku, objawy, które zostaną szczegółowo omówione w tym artykule.
Rozwija się choroba, ze względu na wzrost ciśnienia w żyle wrotnej, zmniejszenie odpływu krwi. Taki stan wywołuje przewlekły przebieg zapalenia wątroby, marskość wątroby. Następuje zmiana struktury naczyń krwionośnych. Na ich ścianach powstają różne wyróżnieniem, a sama powłoka kapilary staje się cieńsza.
Naczynia mają krętą kształt, błona śluzowa hyperemic i ma owrzodzenia. To prowadzi do ogromnej krwawienia, nie ma wstępnych objawów.
Patologia ma kod według ICD 185, który jest zdefiniowany jako żylaki przełyku, 185 (9) bez krwawienia, 185 (0) z krwawieniem.
Co to jest
Stabilna, nadciśnienie (podwyższone ciśnienie w żyle wrotnej w 2-4 razy więcej przepisów prowadzi do choroby przełyku. Dalsze zwiększanie ciśnienia (24 – 27 wód.st) prowadzi do pęknięcia naczynia krwionośnego i rozwoju krwawienia.
Nadciśnienie w żyle wrotnej powoduje zmniejszenie krążenia krwi, deformacji naczyń krwionośnych, ich wydłużenie i przerzedzenie ścian. Na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się wyróżnieniem, gdzie zbiera się krew. Przy podwyższonym ciśnieniu zwiększa obciążenie na ścianie kapilary i może być rozdarty.
W wadach serca systemu żylaki ma niewielkie wymiary i jest zlokalizowane na całej powierzchni rury przełyku. Jeśli rozszerzenie jest wywoływana patologicznych procesów zachodzących w wątrobie, naczynia krwionośne są bardziej rozszerzone, i są one w dolnym okolicy przełyku.
Powikłania w postaci krwawienia zależy nie od wielkości żylakowego węzła lub od stanu ściany naczyń krwionośnych, a od wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej.
Jego prowokują:
- przejadanie;
- wzmożona aktywność fizyczna;
- wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.
Czasami krwawienie występujące podczas snu. Istnieją czynniki, obciążające stan: niewydolność wpustu, a także zmniejszenie krzepliwości krwi. Oto niż niebezpieczne żylaki przełyku.
Przy chorobie żylaków przełyku icd 10 kod powinien wiedzieć lekarz.
Żylaki przełyku: przyczyny
Przyczyny jego rozwoju są patologiczne procesy prowadzące do nadciśnienia w żyle wrotnej. To:
- płuc choroby wątroby spowodowane marskością wątroby, nowotwory, amiloidozom;
- zwężenie żyły wrotnej (zakrzepica, ucisk z zewnątrz, rozsiane);
- przewlekła niewydolność układu sercowo-naczyniowego.
Do grupy ryzyka, u których może pojawić się żylaki przełyku należą:
- >osoby w wieku powyżej 50 lat (częściej mężczyźni);
- pacjenci, którzy mają przewlekłe patologii CCC i przewodu POKARMOWEGO;
- chorzy z marskością wątroby.
Najczęściej żylaki przełyku rozwija się w marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby. Nadużywanie alkoholu powoduje zmiany struktury miąższu. Tam tworzą się blizny, które naruszają normalnego przepływu krwi, zwalniają go, w wyniku czego powstaje zastój krwi i powstawanie żylaków naczyń krwionośnych.
Stadium choroby
Podkreślają wrodzoną kształt, który obserwuje się u noworodków. Ale taka patologia występuje rzadko i towarzyszy innymi poważnymi zaburzeniami. Rozwój naruszenia powoduje, że czynnik dziedziczny i przebieg ciąży. Nabyta forma występuje u mężczyzn, nadszedł 50-letni granicą i posiadających używki.
Stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych wyróżniają cztery typy choroby:
1 faza. Jest to początkowy stopień, w którym żylaków w wysokości nie większe niż 3 mm i są zdefiniowane tylko przy endoskopowa badaniu. W badaniach rtg z kontrastem widać powolne krążenie krwi, ale krwawienia nie ma. Przy tym otwór przełyku zmniejsza się "skokami".
2 faza. W tej fazie światła naczyń nie przeszkadzał i żylaki nie zwiększono, ale żyły stają się krętą strukturę. Diagnoza jest potwierdzona za pomocą kontrastowe rtg, na którym widoczne są nie wyraźne kontury naczyń krwionośnych i zaokrąglone wyróżnieniem. Krwawienia nie ma.
3 faza. Obserwuje się silne rozszerzenie niektórych fragmentów naczyń, w świetle żyły zawężony. Wyraźnie widoczne żylaków, zmieniona błona śluzowa (trzebieży). Faza ta charakteryzuje się wysokim ryzykiem wystąpienia krwawienia.
Na rentgenowskie zdjęciu widać edukacji na błonie śluzowej przełyku w postaci polipów, a także toczone perforację błony. Stan jest traktowany, jako ciężki i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
4 faza. Obserwuje się silne ścieńczenie błony śluzowej naczyń krwionośnych, edukacja na nią polipów. Żylaków przełyku w tej fazie mają widok na pęczki i znacznie pokrywają się światła przełyku. Wraz z postępem choroby mogą go zamknąć do końca. W tym okresie u chorego występuje przekrwienie błony śluzowej, edukacja na nią erozyjne wad. Taki stan jest traktowany jako krytyczny, ponieważ powoduje częste i masywne krwawienie.
Żylaki przełyku: objawy
Początek choroby niczym się nie wykazuje. Dlatego chorzy zgłaszają się do lekarza, gdy choroba jest już "nabrała rozpędu". Samodzielnie rozpoznać chorobę niemożliwe, ponieważ początkowe objawy choroby są podobne do objawów zaburzeń układu pokarmowego. Tak więc, jeśli masz żylaki przełyku, objawy są następujące:
- pojawienie się duszności;
- obecność refluksu kwasu (nie zależy od posiłku);
- bolesność w obszarze xiphoid zębodołowego;
- zaburzenia połykania.
Jeśli masz żylaki przełyku i żołądka, jego główny objaw — naczynka na skórze przedniej ściany brzucha w postaci "głowy meduzy". Go tworzą patologicznie zmienione żyły. Ten objaw pojawia się już w okresie późniejszym przebiegu choroby. Później, po pojawieniu się krwawienia u pacjenta występuje:
- krwawe wymioty;
- krew w kale;
- tachykardia;
- opóźnienie (gwałtowny spadek REKLAMY);
- szok.
Diagnostyka i leczenie
Zależy u pacjenta żylaki żołądka i przełyku takimi metodami jak:
- USG badanie przełyku, jamy brzusznej;
- wspólna analiza krwi;
- rtg z użyciem kontrastu.
Ustalając rozpoznanie, biorą pod uwagę, że krwawienie może powodować wrzodowej przełyku, deficiens guz. To podłużne pęknięcie błony śluzowej górnej części żołądka lub distal zakresie przełyku, spowodowane częstymi wymiotami.
Po potwierdzeniu rozpoznania żylaków przełyku leczenie, odpowiednio do stopnia uszkodzenia naczyń krwionośnych rurki do przełyku. Jeśli choroba jest wykryta po pojawieniu się krwawienia, leczenie skierowane jest na jego zatrzymanie:
- transfuzji krwi;
- leki zwężające naczynia;
- leki ściągające leków;
- elektrokoagulacja trafionego statku;
- ciśnienie na zagrożonych krwionośne specjalną sondą.
Po tym odbywają się zajęcia terapeutyczne, mające na celu zapobieganie nawrotom (powtarzania) serca. Jeśli obserwuje się żylaki przełyku w marskości wątroby, leczenie choroby podstawowej. Ja mających na celu przywrócenie funkcji tkanki wątrobowej. Także choremu zaleca się zrezygnować z nałogów, unikać silnych obciążeń fizycznych.
- Przepisują leki zobojętniające sok żołądkowy (leki obniżające kwaśność soku żołądkowego), aby zapobiec nadmierne podrażnienie błony śluzowej przełyku.
- Spoiwa leki, które łagodzą stan zapalny.
- Witaminowa terapia.
Przy diagnozie żylaki przełyku leczenie lekami może być uzupełniony operacją w celu zapobiegania nawrotom możliwe przeprowadzenie.
Bandaż – nad żylaki są instalowane małe tarcze z gumy. Wprowadzenie hemostat roztworu do chorej żyły. Przeprowadzić procedurę trzeba co najmniej cztery razy w roku. Całkowicie usuwane są wszystkie uszkodzone żyły, nie da się przywrócić.
W marskości wątroby pacjent nie może zrobić klasyczną operację. W tym przypadku prowadzą endoskopowe doping naczyń przełyku. Zabieg polega na dotyczyło naczynia nylonu zawiasami lub elastycznymi pierścieniami.
Szczególną bajpasów, w którym łączą się wrotne i wątroby wiednia. To daje możliwość normalizuje ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych.
Dieta
Przy diagnozie żylaki przełyku leczenie obejmuje wiele działań, w tym przestrzeganie określonych reguł żywieniowych.
Dieta przy żylakach przełyku zakłada spożywanie produktów, które mogą zwiększyć elastyczność naczyń krwionośnych, wzmacnia je, a także uniemożliwiających powstawanie skrzepów krwi.
Polecane produkty żywnościowe powinny zawierać witaminę b, Z, a także błonnik:
- rośliny strączkowe;
- sałata;
- kukurydza i oliwa z oliwek;
- owoce cytrusowe;
- owoce morza;
- orzechy;
- warzywa i owoce.
Mięso lepiej zastąpić owocami morza lub filetu wołowego wątroby. Nie najlepiej spożywać słone, pikantne i ostre potrawy, po których pacjent pije duże ilości wody. Powoduje to obrzęk tkanek. Zalecana ilość płynu na dobę wynosi 2 litry. Nie można również pić mleko, ponieważ przyczynia się do zmniejszenia elastyczności naczyń krwionośnych.
Nie wolno spożywać:
- alkohol;
- czarna herbata i kawa;
- wyroby cukiernicze;
- konserwy i wędliny;
- cukier.
W przygotowaniu i spożywaniu potraw ma swoje niuanse. Gotować należy na kilka lub sposób gotowania, a także piec. Jeść trzeba małymi porcjami, aby nie przekazać, w tym posiłki nie powinny być zbyt gorące lub zimne.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec chorobie należy niezwłocznie udać się do lekarza. Leczenie schorzeń wątroby, jeśli są one w historii. Należy stosować właściwą dietę, pozbyć się złych nawyków, pilnować wagi. Również nie należy narażać organizmu nadmiernym fizycznego.
Dotyczy to nie tylko rodzaju działalności, ale i zajęć na siłowni z wykonywaniem ćwiczeń siłowych. Ćwiczenia nie powinny być blokowane, ale trzeba wykonywać ładowanie, opracowany przez lekarza FIZJOTERAPIA specjalnie dla pacjentów żylakowatość przełyku. Kompleks takich ćwiczeń ma na celu poprawę krążenia krwi, zmniejszenie ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi, zmniejszenie złogów cholesterolu.
Również w profilaktyce tego schorzenia jak żylaki, żylaki przełyku dużą rolę odgrywa praca zespołowa przewodu POKARMOWEGO. W związku z tym tych pacjentów, zaleca się pić napary z ziół, które mają działanie żółciopędne i poprawiających trawienie. Dla ostrzeżenia reflux (rzucie) zawartości żołądka do przełyku tym samym podrażnienia błony śluzowej, trzeba spać, podniesienie wezgłowia łóżka na 10 cm.
Stosując się do tych zaleceń pozwoli uniknąć rozwoju poważnej choroby lub jego nawrotom. I trzeba pamiętać, że do lekarza trzeba po pojawieniu się pierwszych objawów, aby nie dopuścić do poważnego powikłania w postaci obfitego krwawienia. Niepożądane mieć do czynienia z chorobą żylny żylaki przełyku.